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近日,在上海市同仁医院骨科、胸外科、神经外科、SICU、麻醉科、影像科、病理科等多学科的倾力协作下,一场“纵膈肿瘤”手术成功完成。
两个多月来,72岁的岳阿伯(化名)一直咳嗽、气促,体检时发现纵膈及胸椎占位,磁共振成像检查提示:右上纵膈神经源性肿瘤可能,双肺小结节,T2椎体及附件异常信号。
之后,岳阿伯在家人的陪伴下来到同仁医院问诊,被收治入院。
经过进一步的检查后,医生发现,岳阿伯肿瘤侵犯纵膈及胸膜,体积较大,手术区域靠近心脏及大血管,术中必须仔细分离肿瘤组织,避免损伤心脏及大血管。不仅如此,肿瘤还侵犯到椎管内外,与硬膜及神经根粘连,分离时需保护脊髓神经组织,术中还要尽量减少出血,防止血容量过低引起心脑系统并发症。
一场高难度的手术摆在了医生们的面前,只有过硬的技能和精细的操作才能保证手术取得成功。
经过反复评估商讨后,手术按照既定方案开启了:首先由神经外科李心远主任和骨科医生进行胸椎椎管内肿块切除术,切除部分T2、T3椎板后,咬除黄韧带,显露硬膜囊,在显微镜下逐步松解、剥离肿块,同时切除T2右侧神经根,严密止血后缝合伤口。随后,神经外科李心远主任、骨科叶晓健主任、胸外科郑敏主任、肺科医院姜格宁主任带领团队进行了纵膈肿瘤切除术、右侧胸膜粘连分解术和胸膜固定术。
手术历时近8个小时,最终顺利结束,术中患者生命体征平稳。术后,患者于SICU病房监护一天后返回骨科病房,进行后续治疗和康复。
目前,患者术后恢复情况良好,已顺利出院。
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